home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Super PC 34 / Super PC 34 (Shareware).iso / spc / UTIL / SWALL23 / ORDER.DOC < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1996-02-03  |  2.8 KB  |  63 lines
  1.  
  2. TO  : Brennan  Bates   &   Associates          From outside Australia
  3.       30 The Crescent  HOMEBUSH  2140      +61 2 763 1288   +61 2 746 0452
  4.       Ph 02 763 1288  Fax 02 746 0452         email:  dbates@bba.com.au
  5.  
  6. FROM: ________________________________________________
  7.  
  8.       ________________________________________________
  9.  
  10.       ________________________________________________
  11.  
  12.       Phone  : _______________________________________
  13.  
  14.       Fax    : _______________________________________
  15.  
  16.       email  : _______________________________________
  17.  
  18. Please supply User Registration Key for the following software components:
  19.                                                            __
  20.       Students component     :      @ US$120  (A$165)     |__|
  21.       Timetable component    :      @ US$120  (A$165)     |__|
  22.       Past Students component:      @ US$120  (A$165)     |__|
  23.       Enrollments component  :      @ US$120  (A$165)     |__|
  24.       Parents component      :      @ US$120  (A$165)     |__|
  25.       School Ledger component:      @ US$120  (A$165)     |__|
  26.       Payoll component       :      @ US$120  (A$165)     |__|
  27.       Creditors component    :      @ US$120  (A$165)     |__|
  28.  
  29. Licensed in the name of :________________________________________
  30.                          (30 characters or less)
  31.  
  32. Please charge my Mastercard / Visa / Bankcard(Australia)
  33.  
  34. Card Number      : __|__|__|__|  __|__|__|__|  __|__|__|__|  __|__|__|__|
  35.                    ** (see below for security)
  36. Expiry Date      : ____/_____
  37.  
  38. Cardholder's name: ______________________________________________
  39.  
  40. Total: US$_______ (A$_______ )
  41.  
  42. Cardholder's signature __________________________________________
  43.  
  44.  
  45. CREDIT CARDS billed in US$ will be charged a few cents LESS than the above
  46. US$ total, due to exchange rate fluctuations.
  47.  
  48. ** INTERNET SECURITY: To protect your credit card number on the Internet,
  49.    Complete ONLY THE FIRST 8 DIGITS above
  50.                 email to: dbates@bba.com.au
  51.    Complete THE LAST 8 DIGITS below, and 
  52.                 email separately to: dbates@ozemail.com.au
  53.    This splits your credit card number between two servers, and provides
  54.    security.
  55. +-----------------------------------------------------------------------+
  56. |  email to dbates@ozemail.com.au:                                      |
  57. |                                                                       |
  58. |  Card Number      : (last 8 digits)  __|__|__|__|  __|__|__|__|       |
  59. |                                                                       |
  60. |  Cardholder's name: ______________________________________________    |
  61. |                                                                       |
  62. |  email: _______________________                                       |
  63. +-----------------------------------------------------------------------+